Как восстановить волосы после борьбы с раком

Как восстановить волосы после борьбы с раком

Борьба с раком — это всегда непростой и болезненный процесс. Однако даже в такие моменты нам хочется оставаться красивыми, уверенными в себе и радоваться своему отражению в зеркале. Именно поэтому момент, когда из-за химиотерапии начинают выпадать волосы, может быть особенно тяжелым.

Почему потеря волос бывает настолько радикальной? Можно ли остановить этот процесс? Есть ли шанс восстановить утраченные волосы после завершения лечения? Эти и многие другие вопросы мы задаем себе в такие моменты. Сегодня мы дадим на них ответы.

Химиотерапия приводит к выпадению волос потому, что этот вид лечения направлен на борьбу с быстрорастущими клетками — раковыми клетками. Однако в процессе лечения под воздействие могут попадать и другие клетки нашего организма, для которых также характерен быстрый рост, — в том числе клетки волос (на всех без исключения участках тела). Подробнее о механизме выпадения волос во время лечения — в Cancer Research UK.

Заметная потеря волос обычно начинается через 2–3 недели после первого сеанса химиотерапии. Волосы начинают истончаться и постепенно выпадать. Скорость выпадения и в целом течение этого процесса индивидуальны и зависят от целого ряда факторов (генетические особенности, интенсивность лечения, общее состояние организма и т.д.).

Однако, начиная курс лечения, важно помнить, что химиотерапия — это не приговор ни вам, ни вашим волосам. Кстати, они могут и не выпасть (такие случаи тоже встречаются довольно часто), а если и выпадут — после завершения лечения снова начнут расти. Более того, волосы могут вас удивить, значительно изменив свою текстуру и внешний вид (вместо кудрей могут вырасти совершенно прямые волосы, они могут изменить цвет и не только). О сроках отрастания и возможных изменениях текстуры/цвета — информация NCI.

До

После

До

После

До

После

Поэтому во время лечения очень важно не забывать о коже головы и правильном уходе за ней. Из-за агрессивного воздействия терапии на организм кожа головы также становится более чувствительной, уязвимой и требует особой заботы и ухода. В идеале, как рекомендуют специалисты Клиники эстетической медицины доктора Мирославы Новосельской, волосы и кожу головы следует готовить к «встрече» с химиотерапией заранее — до начала курса лечения.

Именно поэтому в Клинике эстетической медицины Мирославы Новосельской была разработана специальная трихологическая программа поддержки для пациентов, которые готовятся к химиотерапии, проходят лечение или восстанавливаются после него.

Программа направлена не на «сохранение волос любой ценой», а на профессиональную поддержку кожи головы и волосяных фолликулов в период сильного стресса для организма. Основная цель — подготовить кожу головы к предстоящей нагрузке, уменьшить сухость, зуд и раздражение во время лечения, а также создать максимально благоприятные условия для здорового отрастания волос после завершения терапии.

Программа подготовки волос и кожи головы перед химиотерапией включает:

• консультацию врача-трихолога;
• трихоскопию (детальную диагностику волос и кожи головы);
• деликатную подготовку кожи головы;
• подбор специального домашнего ухода;
• обучение пациента правильному уходу за волосами до, во время и после химиотерапии.

Во время трихоскопии врач оценивает густоту волос, состояние кожи головы, уровень себума и возможные признаки воспаления. Это позволяет подобрать максимально деликатный и безопасный уход.

Перед началом лечения применяются деликатные процедуры для кожи головы: мягкий детокс, успокаивающие сыворотки и барьерная терапия кожи. При этом исключаются агрессивные пилинги, стимуляторы роста волос и интенсивные массажи.

Врач трихолог-онколог рекомендует действовать комплексно:

• принимать определенные витамины, которые подбираются индивидуально для каждого человека;
• проводить процедуры, направленные на улучшение кровообращения;
• правильно ухаживать за кожей головы — использовать современные косметологические средства и другие методы ухода.

Благодаря активному притоку крови к волосяным луковицам осуществляется транспортировка полезных и необходимых для роста волос микроэлементов.

Потеря волос после химиотерапии: как ухаживать за волосами во время и после данной процедуры

В процессе прохождения курсов химиотерапии необходимо соблюдать определенные рекомендации по уходу за волосами. Причем эти рекомендации актуальны и после завершения лечения. Дело в том, что далеко не у всех пациентов наблюдается 100% потеря волос, поэтому важно сохранить то, что осталось, и работать над восстановлением активного роста новых волос. Практические рекомендации по более бережному уходу за волосами и кожей головы во время лечения — American Cancer Society.

Врач трихолог-онколог Мирослава Новосельская рекомендует:

• осторожно расчесывать волосы мягкой щеткой или расческой с широкими зубьями по мере необходимости;
• отказаться от тугих резинок и заколок, которые травмируют волосяные фолликулы;
• не использовать фен и другие высокотемпературные приборы для укладки волос;
• частота мытья волос подбирается индивидуально, по мере загрязнения. Рекомендуется использовать мягкие шампуни и избегать агрессивного механического воздействия на кожу головы;
• использовать для подушек наволочки из натуральных тканей;
• во время сна надевать специальные легкие шапочки, чтобы волосы не спутывались.

Кроме того, рекомендуется отказаться от лаков, гелей, пенок и других фиксирующих средств, которые утяжеляют еще неокрепшие волосы.

Что помогает поддержать волосяные фолликулы во время лечения

Химиотерапия воздействует на клетки волосяного фолликула, поэтому выпадение волос часто является частью лечения. Однако правильный подход к уходу за волосами и кожей головы может помочь уменьшить травматизацию фолликулов и подготовить их к последующему восстановлению.

Мирослава Новосельская, главный врач Клиники, рекомендует обратить внимание на несколько важных моментов.

Короткая стрижка перед началом лечения

Многие врачи рекомендуют сделать короткую стрижку перед началом химиотерапии.

Короткие волосы:

• меньше травмируются;
• меньше тянут волосяной фолликул;
• психологически помогают легче пережить период выпадения волос.

Охлаждение кожи головы

Одним из методов, имеющих доказательную базу для уменьшения химиоиндуцированного выпадения волос, является охлаждение кожи головы.

Эта процедура может применяться до, во время или после введения химиотерапевтических препаратов.

Механизм ее действия заключается в сужении сосудов кожи головы, что уменьшает поступление препарата к волосяному фолликулу. Эффективность метода зависит от типа и схемы химиотерапии, однако именно этот подход сегодня считается одним из наиболее научно обоснованных способов частичной защиты волосяных фолликулов. Метод не является универсальным и имеет противопоказания. Решение о его применении должно приниматься совместно с врачом-онкологом.

Что делать, если выпадают волосы после химиотерапии

Если Вы заметили, что после курсов химиотерапии волосы начали активно выпадать, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. В Клинике эстетической медицины М. Новосельской консультации проводит квалифицированный врач трихолог-онколог, который занимается лечением выпадения волос.

Лечение подбирается индивидуально и может включать коррекцию дефицитов, медикаментозную терапию, профессиональный уход за кожей головы, например, мезотерапию кожи головы, а также другие методы восстановления в зависимости от клинической ситуации.

Лечение выпадения волос после химиотерапии в Клинике Мирославы Новосельской

Главным врачом клиники является Мирослава Новосельская — врач-дерматолог-онколог, которая специализируется на заболеваниях волос и кожи головы у пациентов во время и после онкологического лечения.

В своей практике она рассматривает восстановление волос как управляемый биологический процесс, а не только как косметический результат.

Врач М. Новосельская регулярно принимает участие в международных научных мероприятиях, в частности:

• Участие в международном конгрессе SNMMI Annual Meeting (Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging), Chicago, USA June 24–27, 2023
• Scientific Pavilion & Clinical Sessions — научные и клинические сессии в области молекулярной визуализации, онкологии и радиологии
• Collaborative programs with the International Atomic Energy Agency (IAEA) — участие в международных программах в сотрудничестве с МАГАТЭ
• International sessions focused on patient-centered medicine — международные сессии с акцентом на пациентоориентированную медицину и системное восстановление.

Для этого, например, в Клинике эстетической медицины доктора Мирославы Новосельской при работе с пациентами, которые проходят или только планируют проходить химиотерапию, используют специально разработанные дерматологами программы по уходу за кожей головы, которые помогают стимулировать рост новых волос, а также возвращают коже головы и волосам оптимальное состояние.

Перечень процедур для волос и цены можно посмотреть на странице услуги.

В лечении применяются специальные серии средств мирового уровня. В клинике также действует специальная программа поддержки для пациентов, проходящих онкологическое лечение. Она учитывает различные этапы терапии: подготовку к химиотерапии, деликатный уход во время лечения и профессиональное восстановление волос после завершения терапии.

Результат — поддержка кожи головы во время лечения помогает уменьшить выраженность симптомов и создать благоприятные условия для последующего восстановления волос. У большинства пациентов волосы постепенно восстанавливаются, хотя их густота, цвет или структура могут временно отличаться от тех, что были до лечения.

Важно помнить, что половина успеха — это правильно установленный диагноз, поэтому важно заранее записаться на консультацию к врачу, который сможет в дальнейшем назначить эффективный курс лечения. Помните, что самолечение часто приводит к серьезным и опасным последствиям, поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем.

Врач Мирослава Новосельская в своей практике выделяет основные типы выпадения волос после химиотерапии и подчеркивает, что в медицине чаще всего рассматривают два ключевых механизма — анагеновое и телогеновое выпадение.

В нашей клинике применяется комплексный подход к восстановлению волос, который включает медицинскую оценку, работу с кожей головы и контроль факторов, влияющих на состояние волосяного фолликула.

Мирослава Новосельская рекомендует рассматривать восстановление волос не как автоматический процесс, а как управляемую биологическую реакцию, требующую индивидуального подхода.

Также врач подчеркивает, что не каждое выпадение волос после лечения связано исключительно с химиотерапией.

Важно исключить сопутствующие причины и, по возможности, провести трихоскопию до начала лечения для точного понимания происходящих изменений.

Классификация выпадения волос во время прохождения химиотерапии

В медицине выделяют:

• Anagen effluvium — острая потеря волос во время лечения.
• Telogen effluvium — отсроченное выпадение после завершения терапии.
• Permanent chemotherapy-induced alopecia (PCIA) — редкий вариант неполного восстановления.

Периоды выпадения волос во время лечения онкологических заболеваний

Изменения происходят постепенно:

• 2–3 недели — начало выпадения.
• 4–8 недель — максимальная потеря волос.
• 3–4 месяца — первый рост.
• 6–12 месяцев — стабилизация.
• До 24 месяцев — окончательный результат.

Риск неполного восстановления волос

Исходя из своего опыта, врач Мирослава Новосельская отмечает, что волосы не всегда полностью восстанавливаются даже спустя 6 месяцев.

Основные факторы риска:

• определенные препараты (особенно taxanes);
• высокая кумулятивная доза;
• индивидуальная чувствительность.

Дополнительными факторами могут быть:

• сопутствующая андрогенетическая алопеция;
• дефицит железа, витамина D, B12 или цинка;
• заболевания щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания;
• рубцовые изменения кожи головы.

У части пациентов волосы могут восстанавливаться медленнее или изменять свою структуру и густоту. Поэтому каждый случай является индивидуальным.

Когда необходимо повторно обратиться к врачу?

Если волосы не начинают восстанавливаться в течение 6–9 месяцев после завершения лечения или выпадение продолжается более 12 месяцев, необходима консультация дерматолога для исключения других причин алопеции.

Изменения волос могут наблюдаться не только после химиотерапии. Выпадение волос также возможно во время других видов онкологического лечения, в частности:

• таргетной терапии;
• иммунотерапии;
• гормональной терапии;
• трансплантации костного мозга.

Изменение структуры волос во время химиотерапии

После лечения рака возможны следующие изменения:

• появление «chemo curls»;
• изменение цвета;
• изменение толщины волос.

Важно отметить, что любые процедуры возможны только после получения разрешения онколога или дерматолога-онколога.

Во время активной терапии важно минимизировать стимуляцию. Основной акцент — это защита кожи головы, работа со скальпом, нормализация pH и восстановление микробиома.

Что не рекомендуется делать во время прохождения химиотерапии

Врач онколог-дерматолог Мирослава Новосельская подчеркивает, что не каждое выпадение волос является обратимым, поэтому следует избегать:

• агрессивных процедур;
• активных стимуляторов роста волос во время химиотерапии;
• самолечения без диагностики.

Почему метаболические нарушения — ключ к восстановлению волос после химиотерапии

При дефицитах организм буквально «отключает» рост волос, переводя фолликулы в фазу покоя.

Метаболическое состояние определяет, имеет ли волосяной фолликул вообще ресурс для восстановления. После химиотерапии организм переходит в режим восстановления жизненно важных систем, поэтому в первую очередь направляет свои ресурсы на поддержку работы сердца, мозга и иммунной системы, а не на рост волос.

Именно поэтому волосы часто становятся одним из первых показателей того, что организм еще не полностью восстановился. Даже при «нормальных» анализах они могут не расти, расти медленнее или терять свое качество.

Волосяной фолликул является одной из наиболее метаболически активных структур организма. Для полноценного роста волос ему необходимы кислород, белок, микроэлементы и достаточное количество энергии. Если организм испытывает дефицит этих ресурсов, он перераспределяет их в пользу жизненно важных органов, а волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, временно прекращая активный рост волос.

Почему стандартные анализы не всегда дают полную картину

В клинической практике важно учитывать, что показатели, находящиеся в пределах лабораторной «нормы», не всегда являются оптимальными для здорового роста волос. Организм имеет собственную систему приоритетов: если питательных веществ или энергии недостаточно, они в первую очередь используются для поддержания жизненно важных органов, а не волосяных фолликулов.

Именно поэтому даже при «нормальных» результатах анализов могут существовать скрытые дефициты, которые негативно влияют на состояние волос. Например:

• низкий уровень ферритина может провоцировать выпадение волос даже при отсутствии анемии;
• дефицит витамина D способен нарушать цикл роста волос;
• недостаток витамина B12 влияет на деление клеток волосяного фолликула.

В таких ситуациях стандартные лабораторные показатели не всегда отражают реальные потребности организма для полноценного восстановления волос. Причина проблемы часто заключается не в самих волосах, а в последствиях лечения, длительного стресса, гормональных изменений или истощения ресурсов организма. В этом контексте волосы становятся своеобразным маркером внутреннего дисбаланса.

Именно поэтому современный подход к восстановлению волос не ограничивается косметическими процедурами или стимуляцией роста. Он предусматривает комплексную работу с возможными дефицитами, восстановлением обмена веществ и нормализацией внутренних процессов организма. Как отмечает Мирослава Новосельская, восстановление волос — это прежде всего восстановление метаболического баланса всего организма.

Роль серы, микробиома и scalp environment в восстановлении волос после химиотерапии

После химиотерапии важно оценивать не только сам факт выпадения волос, но и качество условий, в которых происходит их восстановление.

Волосы состоят из кератина — белка, богатого серосодержащими аминокислотами, прежде всего цистеином и метионином. Именно они формируют связи, от которых зависят прочность, эластичность и структура волоса. Если после лечения нарушен белковый и аминокислотный обмен, волосы могут отрастать, но быть более тонкими, ломкими или менять свою структуру. Это один из механизмов, который может объяснять, почему у части пациентов появляются «chemo curls», снижается густота волос или наблюдается их неравномерное восстановление.

Не менее важным является состояние кожи головы. Современные обзоры показывают, что состояние scalp environment влияет на рост и сохранение волос: локальное воспаление, оксидативный стресс и дисбаланс резидентных микроорганизмов могут ухудшать условия для функционирования волосяного фолликула. Именно поэтому в период восстановления после химиотерапии недостаточно просто «стимулировать рост» — необходимо работать с кожей головы как с биологической экосистемой.

В своей практике я рассматриваю восстановление волос после химиотерапии как процесс на трех уровнях: метаболический ресурс организма, качество формирующегося кератина и состояние scalp environment, в котором функционирует волосяной фолликул. Именно сочетание этих факторов часто определяет, просто ли волосы «отрастут» или действительно восстановятся качественно.

Роль дефицитов в восстановлении волос

Оценка метаболических процессов является основой подхода врачей Клиники Мирославы Новосельской. При выборе метода и системы лечения учитываются основные показатели:

• ферритин;
• витамин D;
• B12;
• белок.

Вывод

В отличие от популярных рекомендаций, современная медицина показывает, что подход в трихологии во время онкологического лечения заключается не в стимуляции роста волос любой ценой, а в создании оптимальных условий для естественного восстановления волосяных фолликулов.

Медицински обоснованный, индивидуальный подход позволяет не только улучшить рост волос, но и восстановить качество жизни, уверенность в себе и контроль над собственным состоянием.

Медицинская оценка помогает определить причину и подобрать правильную стратегию восстановления.

Источники

• American Cancer Society
• NCCN Guidelines
• ESMO Clinical Practice Guidelines
• MASCC Supportive Care Guidelines
• Journal of Clinical Oncology
• Supportive Care in Cancer

Новосельская Мирослава

Кандидат медицинских наук. Врач- дерматолог, трихолог, хирург- трансплантолог.
Президент Украинской Ассоциации хирургического восстановления волос.
Член ISHRS, почётный член Fue Asia Academy.
Стаж работы 20 лет.
Instagram